Chronická prostatitída je dlhodobý zápal prostaty, diagnostikovaný len u mužov a poukazuje na zanedbaný patologický stav v reprodukčných orgánoch. Choroba vedie k porušeniu morfológie a fungovania prostaty, je charakterizovaná bolesťou panvy, genitálií s ožiarením do slabín, poruchami močenia, sexuálnymi poruchami. Dlhodobá liečba spočíva v stabilizácii celkového stavu s vylúčením relapsov a AUR.
Typy chronickej prostatitídy
Chronická forma prostatitídy môže byť niekoľkých typov, všetko závisí od toho, čo je základom nástupu ochorenia. Podľa klasifikácie sa rozlišujú tieto typy chorôb:
- Chronická prostatitída bakteriálneho pôvodu. Príčinou zápalového procesu v žľaze je prenikanie bakteriálnej mikroflóry pozdĺž zostupnej alebo vzostupnej cesty (abscesy, cez močovú rúru, kaz atď. ).
- Chronizácia so zápalovými zložkami sekrécie prostaty. Štúdia odhaľuje zvýšenú hladinu leukocytov a patogénov, infekčných agens.
- Chronická abakteriálna prostatitída. Prejavuje sa ako zápalový proces s komplexom symptómov podobným akútnemu zápalu za účasti patogénnej mikroflóry. Ale v skutočnosti neexistujú žiadne zápalové zložky (patogén + leukocyty).
- Latentná chronická prostatitída. Choroba nemá žiadne výrazné znaky, neprináša nepohodlie, takmer nenarúša fungovanie reprodukčných orgánov. Ale pri tajnej analýze sa nájdu zápalové produkty - leukocyty.
STB (syndróm panvovej bolesti) možno zvyčajne pripísať chronickosti procesu v prostate. S ním sa vyvíja komplex symptómov, ktorý sa podobá zdĺhavému priebehu prostatitídy, viac ako 3 mesiace, so zjavnými príznakmi infekcie.
Príčiny chronickej prostatitídy
Podľa štatistík WHO je iba 5-10% prípadov zápalu prostaty bakteriálnej povahy, vo zvyšku - chronické ochorenie je bakteriálnej povahy. To znamená, že väčšina problémov s žľazou u mužov pochádza z nezdravého životného štýlu.
Príčiny infekčnej chronickej prostatitídy:
- Prienik uropatogénnej mikroflóry (E. coli, Proteus, Staphylococcus aureus, vírusové, plesňové alebo parazitické častice) do prostaty.
- Porušenie krvného obehu v panvových orgánoch (fyzická nečinnosť, zlý stav krvných ciev, krvné zrazeniny).
- Urologické ochorenia (uretritída, cystitída, pyelonefritída).
- Prítomnosť vzdialených ložísk infekcie v tele (bronchitída, tonzilitída, kaz).
- Systematická lokálna hypotermia/prehriatie panvovej oblasti.
- Stres, únava, chronický nedostatok spánku.
- Zlá výživa vrátane prevahy „prázdnych" jedál bez dostatku vitamínov a minerálov.
- Zriedkavé močenie.
Klinika abakteriálnej (neinfekčnej) prostatitídy je spojená so stagnujúcimi procesmi v tele:
- Porušenie drenáže v acini prostaty.
- Slabá žilová cirkulácia v panve.
- Pretečenie prostaty krvou (opuch, slabá sekrécia).
- Dlhodobá abstinencia alebo nadmerná sexuálna aktivita.
- Prax PPA, predlžovanie pohlavného styku.
- chronická intoxikácia.
Príznaky abakteriálneho zápalu v prostate sa takmer vždy objavujú u mužov, ktorí vedú pomalý životný štýl. Fyzická nečinnosť, nadváha, neochota intenzívneho pohybu, lenivosť, to všetko ovplyvňuje prácu prostaty, vyvoláva kongestívne (stagnačné) javy.
Je ťažké zabrániť rozvoju chronickej prostatitídy a mužov zamestnaných vo výrobe spojenej s neustálymi vibráciami. Ďalšími etiologickými faktormi sú patológie panvových orgánov, nervov, krvných ciev, hemoroidy, pravidelná zápcha, nedostatok androgénov a BPH.
Príznaky a symptómy chronickej prostatitídy
Špecifické príznaky chronickej prostatitídy sú slabo vyjadrené a navonok často nie sú typické pre patológiu prostaty. Obraz sa mení iba počas obdobia exacerbácie, keď všeobecné príznaky pripomínajú priebeh akútneho zápalového procesu.
Pocity v chronickom procese sú prostatickou triádou. Je charakterizovaná bolesťami, ktoré sú neustále, boľavé a vyžarujúce (prenášajúce sa) do pohlavných orgánov, pubis, miešku, konečníka a krížovej kosti. V skutočnosti muž neustále, počas dňa, cíti nepohodlie v panvovej oblasti. Bolesť neprestáva, mení len intenzitu a smer.
Typické príznaky chronického zápalu prostaty:
- Zvýšená bolesť na konci močenia.
- Ožarovanie nepríjemných pocitov v hlave penisu, miešku, krížovej kosti.
- Bolesť pri pohlavnom styku, najmä pri ejakulácii.
- Bolestivé a časté močenie.
- Pálenie v močovej rúre, falošné nutkanie, najmä v noci.
- Prostatotorrhoea (výtok z močovej trubice, konečníka počas cvičenia).
- V slabinách sú pocity chladu, potenia, pálenia.
K všeobecným (viditeľným) poruchám spojeným s chronickou prostatitídou patria aj psychické poruchy (nepohodlie bráni mužovi normálne pracovať, odpočívať, spať a jesť). Objavuje sa podráždenosť, rozpadá sa na blízkych, podriadených, stráca chuť čokoľvek robiť.
Pri chronickej prostatitíde je silne vyjadrené porušenie sexuálnej funkcie, čo nezlepšuje náladu muža. Bolestivé erekcie, nízke libido, nedokončený pohlavný styk, vymazané orgazmy, neplodnosť – to všetko sú vizuálne prejavy chronickej prostatitídy.
Ak sa chronická prostatitída nelieči, ochorenie sa bude opakovať neustálymi recidívami akútnej prostatitídy s krátkym obdobím relaxácie. Môže to byť komplikované vezikulitídou, inkontinenciou moču, tvorbou zubného kameňa, cystami, sklerózou a rakovinou prostaty.
Diagnóza chronickej prostatitídy
Pri podozrení na patológiu prostaty je potrebná kompletná diagnostika stavu ľudského tela. Urológ (andrológ) vykonáva počiatočné vyšetrenie, predpisuje laboratórnu a inštrumentálnu diagnostiku. Po stanovení diagnózy odborník predpisuje liečbu chronickej prostatitídy, ktorá zahŕňa užívanie liekov, fyzioterapiu, použitie ľudových a špecifických metód na prevenciu recidívy ochorenia.
Odlišná diagnóza
Spočíva vo vykonaní mnohých ďalších štúdií na vylúčenie chorôb podobných symptómom ako chronická prostatitída. Jeho rozmanitosť prejavov sťažuje stanovenie skutočnej diagnózy, takže lekár metodicky vylučuje podobné patológie jednu po druhej.
Ako diferenciálna diagnóza pre chronickú prostatitídu sú:
- Zápal prostaty nie je v štádiu chronicity.
- Komplex anogenitálnych symptómov.
- Vegetatívny urogenitálny syndróm.
- Adenóm, rakovina prostaty.
Pri stanovení diagnózy nie sú dôležité pocity pacienta alebo jeho sťažnosti, ale iba skutočné údaje získané výskumom.
Laboratórna diagnostika
| Názov laboratórnej diagnostickej metódy | Charakteristický |
|---|---|
| Všeobecná kontrola | Berú na vedomie vzhľad pacienta, stav pokožky, pohlavných orgánov, zaznamenávajú sťažnosti, zbierajú anamnézu. |
| Identifikácia infekčných agens | Zápalový proces v prostate môže byť výsledkom vzdialeného zamerania infekcie, z ktorej bakteriálna mikroflóra vstupuje do žľazy lymfatickou krvou. |
| Plot, štúdium sekrécie prostaty | Masážou prostaty ju vyšetrujú a identifikujú / vylúčia prítomnosť leukocytov, bakteriálnej mikroflóry, erytrocytúrie. |
| Analýza moču, uretrálny tampón, vzorka moču z 3 pohárov, RIF, PCR. | Odhaľte infekcie pohlavného traktu (chlamýdie, herpes, kandidóza, kvapavka atď. ), Nešpecifickú bakteriálnu mikroflóru. |
Inštrumentálne diagnostické metódy
Vyšetrenie sa vykonáva pomocou endoskopických nástrojov, prístrojov, ktoré umožňujú urológovi „preniknúť" bližšie k prostatickej žľaze a presne zhodnotiť jej stav.
| Názov inštrumentálnej diagnostickej metódy | Charakteristický |
|---|---|
| Ultrazvuk (TRUS) prostaty | Umožňuje posúdiť stav žľazy, jej objem, tkanivá, prítomnosť ložísk zápalu, kameňov, kongescie. |
| Urodynamické vyšetrenie | Vykonáva sa pomocou uroflowmetrie, profilometrie, cystometrie, elektromyografie. Pomocou týchto techník je možné vylúčiť stresovú inkontinenciu moču, neurogénny močový mechúr atď. , podobne v príznakoch. |
| Biopsia s morfologickým vyšetrením | Nevyhnutné pri podozrení na rakovinu prostaty. |
Liečba chronickej prostatitídy
Priebeh liečby chronickej prostatitídy sa musí pravidelne opakovať, je takmer nemožné úplne vyliečiť chorobu. Hlavným princípom terapie je vyhnúť sa relapsu a predĺžiť „tichú" fázu ochorenia. V prvom rade odstráňte hlavné príčiny chronicity a obdobia exacerbácie, ak vznikajú zo systematickej hypotermie, prezlečte sa, snažte sa vyhnúť prievanu. Určite dodržujte klinické odporúčania urológa, vylúčte potraviny spôsobujúce akútny zápal, fyzickú nečinnosť, nadmerné cvičenie a pod.
Lekárske ošetrenie
Na liečbu chronickej prostatitídy sa používa komplexná liečba, pretože nie je možné vyliečiť iba jeden typ pilulky. Mužom sú predpísané lieky:
- Antibiotiká. Sú potrebné na potlačenie patogénnej mikroflóry v žľaze, odstránenie príčiny bakteriálnej infekcie a zastavenie zápalu. Z populárnych sú predpísané lieky zo skupiny penicilínov, cefalosporíny, aminoglykozidy, fluorochinoly, makrolidy.
- NSAID (nesteroidné protizápalové). Lieky tejto skupiny odstraňujú závažný zápal a zmierňujú bolesť.
- Hormóny. Priraďte, keď sú iné prostriedky bezmocné, alebo potrebujete rýchlo odstrániť akútny relaps. Pacientom s chronickou prostatitídou sú predpísané lieky v ampulkách, tabletách.
- Alfa blokátory. Sú navrhnuté tak, aby uvoľnili hladké svaly, znížili tonus a umožnili úplný odtok moču. Prostriedky sú predpísané počas exacerbácie, riziko AUR.
- Spazmolytiká. Odstráňte vazospazmus a zlepšite prietok krvi v panvových orgánoch. Tým sa znižuje pravdepodobnosť stagnácie, tvorby kameňov, spazmu prostatickej časti močovej trubice.
Fyzioterapia
Jedna z účinných metód liečby, jej podstatou je pôsobenie na organizmus elektrickým prúdom, magnetickým poľom, ultrazvukom a inými prírodnými prostriedkami. Fyzioterapia nie je kontraindikovaná v 97% prípadov diagnózy ochorenia, nespôsobuje vedľajšie účinky. Používajú sa tieto metódy:
- Elektrický prúd (elektroforéza). Elektrická stimulácia prostaty jednosmerným alebo striedavým prúdom je užitočná, ak je znížený tonus žľazy, dochádza k miernemu prekrveniu. Pri kombinovanej liečbe liečivými roztokmi bude ich účinok vyšší.
- Magnetoterapia. Na mužské telo pôsobí magnetické pole rôznych frekvencií. Keď je proces chronický, dochádza k vazodilatácii, zlepšuje sa prietok krvi a odstraňuje sa preťaženie, lieky lepšie prenikajú do tkanív a hromadia sa.
- Laserová terapia. Prostata je ovplyvnená laserovým lúčom, pričom dochádza k potlačeniu zápalu, stimulácii krvného obehu a zlepšeniu odtoku prostatickej tekutiny.
Chronická prostatitída sa lieči ultrazvukom, technika spočíva vo vystavení tela vysokofrekvenčným vibráciám. Ultrafonoforéza je odroda - ultrazvuk je kombinovaný s použitím liekov.
Ľudové prostriedky
Tu je liečba prostatitídy v chronickom štádiu založená na komplexnom použití odvarov, tinktúr, kúpeľov a iných metód v spojení s tradičnými liekmi na chronickú prostatitídu. Bylinné prípravky pomáhajú telu vyrovnať sa so zápalom a zabraňujú relapsu, ale nemôžu úplne nahradiť konzervatívnu terapiu.
V kritickom stave je zakázané obracať sa na ľudové metódy. Ak je muž indikovaný na urgentnú operáciu a existuje riziko vzniku AUR, snažiť sa zastaviť chorobu bylinkami znamená ešte viac naštartovať patologický stav.
Aké ľudové metódy sa používajú na chronickú prostatitídu:
- Odvary z bylín. Pomáhajú očistiť telo od toxínov, zmierňujú celkový zápal, znižujú teplotu.
- Sprchovanie, klystír. Za týmto účelom pripravte teplé infúzie, odvar z žihľavy, dubovej kôry, paliny, nechtíka. Do vopred vyčisteného čreva sa vstrekuje roztok, čo prispieva k rýchlej úľave od zápalu v prostate.
- Komprimuje. Na ich prípravu sa používa propolisový olej, horčičný prášok alebo bylinné odvary. Aplikácia je len vonkajšia, robí sa večer, aby ste po nich nechodili von a neochladzovali sa.
- Rektálne čapíky. Vyrábajú sa z propolisu, včelieho vosku, kakaového masla, bravčovej masti, včelieho chleba a materskej kašičky. Aplikujte rektálne po čistiacej klystíre, na noc alebo cez deň si vložte čapíky, ale musíte si ľahnúť aspoň 40 minút.
Cvičenia
Pomocou každodenných cvičení môžete zvýšiť tón hladkých svalov, zlepšiť krvný obeh v panvových orgánoch, odstrániť preťaženie prostaty a znížiť účinok hypodynamie, ak je práca muža sedavá.
Pri chronickom zápale prostaty sa odporúčajú nasledujúce cvičenia:
- Gymnastika Kegel. Jeho podstatou je posilnenie svalov panvového dna, perinea. Dosahuje sa to pravidelnou (až 150-krát denne) kontrakciou/napätím svalov konečníka a medzi mieškom a penisom.
- Nabíjanie tenisovou loptičkou. Je umiestnený v oblasti rozkroku, sedieť na podlahe a hojdať sa, pohybovať sa tam a späť, masírovať a namáhať požadovanú oblasť.
- Kroky na zadku. Podstatou cviku je sedenie na zadku a prevaľovanie sa zo strany na stranu, aby ste sa posunuli dopredu (krok ako kačica). Nemôžete si pomôcť rukami, sú vytiahnuté pred vami a snažia sa prejsť aspoň 3-5 metrov.
- Nožnice. Známym komplexom je zaťaženie tlače, panvových svalov, stehien.
Pri exacerbácii chronickej prostatitídy sú akékoľvek cvičenia zakázané. Po uvoľnení akútneho syndrómu pokračujte v telesnej výchove.
Chirurgická intervencia
Trvanie konzervatívnej liečby nie vždy zmierňuje chronickú prostatitídu, pravidelne sa pripomína s relapsmi. V kritickom stave andrológ odporučí operáciu, no nevylučuje recidívu, ak muž nedodržiava preventívne opatrenia.
Zoznam chirurgických techník na liečbu chronickej prostatitídy:
- resekcia prostaty. Pri ťažkom zápale alebo skleróze sa časť postihnutej prostaty odstráni pomocou endoskopu.
- prostatektómia. Ide o úplné odstránenie prostaty, ktoré sa vykonáva v kritickej situácii, keď zápal a zmeny na žľaze narúšajú normálne močenie.
- Drenáž cysty, absces. Ak sa na prostate vytvoril absces alebo cystická formácia, vykoná sa punkcia pomocou endoskopu, ultrazvuku alebo manipulácie cez močovú rúru.
- Incízia močového krku. Robte so sklerózou, obštrukciou močového mechúra, aby ste zlepšili odtok moču a ejakulátu.
Diéta
Hlavnou zásadou správnej výživy pri chronickej prostatitíde je vylúčenie škodlivých potravín a zmena stravy s prevahou „čistej" stravy. Zo stravy sú odstránené akékoľvek polotovary, korenené, korenené jedlá s umelými konzervačnými látkami, alkohol, silný čaj alebo káva.
Telo by malo prijímať dostatočné množstvo bielkovín vo forme varených rýb, mäsa, mliečnych výrobkov. Zelenina, ovocie a prírodné šťavy - namiesto rýchleho občerstvenia sóda. Prepečené jedlá sa nahrádzajú parou, varené a zakázané sú aj tie, ktoré vytvárajú zvýšenú tvorbu plynov v črevách.
Prevencia
Chronická prostatitída je väčšinou neliečiteľná, preto je hlavným bodom prevencie predchádzať ochoreniu od samého začiatku. Aby ste to dosiahli, je potrebné včas liečiť akékoľvek infekčné patológie, neprechladzovať, vždy pamätať na sexuálne prenosné choroby a dodržiavať zásady zdravých sexuálnych vzťahov.
Fyzická nečinnosť je predzvesťou stagnácie, takže každodenné cvičenie a aktívny životný štýl pomôžu vyhnúť sa prostatitíde. Dodržiavajte zdravý životný štýl, raz ročne podstúpte vyšetrenie u urológa, pri najmenších problémoch s urogenitálnym systémom sa obráťte na špecialistu a nepokúšajte sa liečiť sami. Netrpte nadváhou a nezneužívajte alkohol, cigarety.
Následky a komplikácie
Stupeň komplikácií môže určiť iba špecialista, ale ako je bežné u chronicity, existujú:
- Nedostatok androgénov.
- Porušenie sexuálnych a reprodukčných funkcií.
- Vesikulitída, pyelonefritída.
- Erektilná dysfunkcia (impotencia), uretritída, cystitída a epididymoorchitída.
- Psychologické problémy.
- Nekróza prostaty.
Predpoveď
Prognóza závisí od toho, kedy pacient išiel k lekárovi. V pokročilých prípadoch a za prítomnosti faktorov súvisiacich s vekom v 97% bude liečba chronickej prostatitídy vyžadovať chirurgickú intervenciu. Ak sa konzervatívna liečba vykonáva včas v štádiu chronicity a potom sa pravidelne predchádza relapsom, môže sa zlepšiť priebeh ochorenia a vyrovnať obdobia exacerbácií.